Diyafram

Diyafram kullanımı 1800′lerin sonunda Almanya’da, daha sonra Hollanda ve İngiltere’de yaygınlaşmıştır. 1880′de İngiltere’de üç değişik boyda, 1900′lerin başında Hollanda’da 14 değişik boyda diyafram vardı. Diyafram türleri – Çeşitli çaplarda (5-10,5 cm) diyaframlar vardır; en çok kullanılanı 7-8 cm çaplı olanlardır.
Uygun diyafram türü, kadının dölyatağının konumuna (öne ya da arkaya dönük) ve dölyolu kaslarının yapışma göre seçilir. Tabloda çeşitli anatomik durumlara daha iyi uyum sağlayan diyafram türleri gösterilmiştir. Her şeyden önce, diyaframın boyu doğru seçilmelidir; bunun için uzman jinekologun dölyolunun uzunluğunu ölçmesi gerekir. Ne yazık ki, dölyatağının arkaya dönük olmasından ya da jinekolojik muayene sırasında dölyolunun aşın kasılmasından dolayı diyafram boyunun belirlenmesinde yanlışlar ortaya çıkabilir. Belirgin kilo kaybı ya da kilo alma, dölyolu kaslarının yapışım değiştirebilir. Cinsel ilişki sayısı ve sıklığı da kaslarda değişikliğe yol açabilir. İlk cinsel ilişkisinden başlayarak diyafram kullanan kadın, bir süre sonra diyaframın boyunu yeniden ölçtürmelidir.

Etki – Diyafram sperm öldürücülerle birlikte kullanıldığında oldukça etkilidir. Bu iki yöntemin birlikte kullanılması doğum kontrol hapı kadar güvenli olmasa da, prezervatif ya da spiral kadar etkilidir. Doğal yöntemlerden (örneğin geri çekilme) ve tek basma kullanılan sperm öldürücülerden ise daha etkilidir. Ama yöntemin başarısı, doğru kullanıma bağlıdır. Yanlış kullanım nedeniyle, istenmeyen gebeliklerin sayısı, istatistiklerde gösterilenden daha çoktur.
Başarısızlığın en sık rastlanan nedenleri şunlardır:
• Diyaframı yerleştirmeye alışık olmamak;
• cinsel ilişki sırasında diyaframın yerinden oynaması;
• diyaframın kusurlu olması.
Diyafram doğru kullanılsa da, gebeliği önleyici özelliği şu durumlarda sınırlı kalır:
• Kadirim üstte olduğu pozisyon;
• birden fazla ilişki.

Dölyolunun derinliğinin ölçümü ve diyafram ölçüsüyle karşılaştırılması.
Kullanılmaması gereken durumlar –
Aşağıdaki koşullar, ruhsal davranışlar ve ortamlar diyafram kullanımıyla ters. düşebilir:
• Dölyolu duvarında dışarı sarkma;
• dölyatağının aşırı derecede arkaya ya da öne dönük olması;
• dölyolunda yırtılma;
• dölyolunun duvarının anormal ölçüde kısa olması;
• psikolojik ters tepki;
• kullanım talimatlarının dikkatle izlenmemesi;
• diyaframın takılması ve çıkarılmasında yeterince dikkatli olmama.
Kullanım için öğütler – Diyaframın daha etkili olması için kadının şu önerilere uyması gerekir:
• Diyaframın oyuğuna ve kenarlarına sperm öldürücü krem koymak;
• diyaframı doğru yerleştirmek.