Gebelikte Otoimmün Bozukluklar

Otoimmün bozukluklar

Otoimmün veya bağ dokusu bozukluğu bulunan kadınlar için geliştirilen tedavi­ler, hamile kalma girişiminde bulunan kadınların sayısında büyük artışa neden olmuştur. Sistemik lupus eritematozus, böbrekleri, cildi, eklemleri, sinir siste­mini, kanı, kalbi ve akciğerleri etkileyen bir multisistem hastalığıdır. Annede görülen belirtiler hamilelikte ve doğum son­rasında gerileyebilir ve eğer anne anti Ro veya La antikoru taşıyorsa, bebekte do­ğuştan kalp bloğu ve neonatal lupus görülme riski vardır. Antifosfolipit sendromunda, kardiyolipin antikorları veya lupus antikoagülan bulunması tekrarlayan düşüğe, ileri dönem hamilelik komplikasyonlarına ve annede tromboz görülme riskinin artmasına neden olur. Aspirin ve heparin ile yapılan tedavi, hamileliğin sonucunu olumlu şe­kilde etkilemektedir. Sistemik skleroz hastası olan kadınlar, hastalığın kalp, ak­ciğer veya böbrek gibi organlarda görül­mesi halinde ciddi hamilelik komplikasyonları riski altındadır. Romatoid artrit genellikle hamilelikte iyileşme gösterir ama doğum sonrası dönemde sıklıkla nükseder. Bağ dokusu hastalığı görülen hamileliklerde, preeklampsi, rahim içi gelişme geriliği, plasenta ayrılması ve prematürite riski arttığı için, doğum öncesinde multidisipliner bir ekip tarafından özel inceleme gerekmektedir, hastalık pek çok ka­dının hamilelik boyunca almayı sürdürdüğü steroid ilaçlar nedeniyle şid­detlenebilir.